Een doof gevoel in je arm door stress is heel vervelend.
Lees verder om meer te weten te komen over hoe je door stress last van een doof gevoel in je arm kunt krijgen en wat je kunt doen om dit op te lossen en te voorkomen.
Als je je ooit afgevraagd hebt waarom stress soms leidt tot dit ongemakkelijke gevoel in je arm, ben je niet alleen.
Dit vervelende symptoom heeft velen verbaasd en bezorgd gemaakt.
Maar maak je geen zorgen, we gaan alle aspecten ervan verkennen, van de oorzaken en symptomen tot de behandeling en preventie.
Laten we duiken in de wereld van doofheid in de arm door stress en het geheim erachter ontrafelen.
Laten we beginnen met een duidelijke definitie van wat dit fenomeen eigenlijk is.
Doof gevoel in de arm door stress, ook wel bekend als "stress-geïnduceerde paresthesie," is een ongewoon gevoel in de arm dat optreedt als reactie op stress en angst.
Het wordt gekenmerkt door een tintelend, prikkelend of doof gevoel in een of beide armen, meestal zonder enige fysieke oorzaak.
Dit fenomeen kan zowel tijdelijk als langdurig zijn en kan variëren in intensiteit.
Mensen die dit symptoom ervaren, beschrijven vaak een gevoel van "spelden en naalden" in hun arm.
Het kan ook aanvoelen alsof de arm slaapt of verdoofd is.
Dit ongemak kan zowel mild als ernstig zijn, afhankelijk van de mate van stress die iemand ervaart.
Je vraagt je misschien af, "Hoe kan stress leiden tot een doof gevoel in mijn arm?"
Laten we eens dieper ingaan op het verband tussen deze twee ogenschijnlijk ongerelateerde zaken.
Ons lichaam heeft een ingebouwd systeem om met stress om te gaan, bekend als het "stressresponsesysteem" of het "vecht-of-vluchtsysteem."
Wanneer je onder stress staat, activeert je lichaam dit systeem om je te helpen omgaan met de dreiging.
Dit omvat het vrijkomen van hormonen zoals cortisol en adrenaline, die je lichaam voorbereiden op actie.
Een van de fysiologische reacties op stress is een verandering in de bloedcirculatie.
Wanneer het stressresponsesysteem geactiveerd is, trekt je lichaam bloed weg van bepaalde delen van het lichaam, zoals de ledematen, om het beschikbaar te stellen voor belangrijkere functies zoals de spieren en organen.
Dit is een overlevingsmechanisme dat dateert uit de tijd waarin onze voorouders geconfronteerd werden met fysieke bedreigingen.
Wil jij op een eenvoudige snelle manier je stress verminderen?
Nu we begrijpen hoe stress het lichaam beïnvloedt, kunnen we de stap zetten naar het begrijpen van de relatie met een doof gevoel in de arm.
Door de veranderingen in de bloedcirculatie onder invloed van stress kan de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de arm verminderd worden.
Dit betekent dat er minder zuurstof en voedingsstoffen naar de zenuwen en spieren in de arm worden gevoerd.
Wanneer zenuwen in de arm niet voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen, kunnen ze beginnen te reageren met ongebruikelijke sensaties.
Dit kan leiden tot het tintelende, prikkelende gevoel dat mensen ervaren bij stress-geïnduceerde paresthesie.
Daarnaast speelt ook een psychosomatische component een rol.
Het brein is krachtig en kan lichamelijke symptomen creëren als reactie op psychologische stress.
Dit is vergelijkbaar met hoe angst kan leiden tot maagklachten of hoofdpijn.
In het geval van doof gevoel in de arm door stress kan de hersenen signalen sturen die dit ongemakkelijke gevoel veroorzaken.
Wil jij je stress snel verminderen?
Laten we nu eens kijken naar de specifieke symptomen die gepaard gaan met dit fenomeen.
De symptomen van doof gevoel in de arm door stress kunnen variëren van persoon tot persoon, maar er zijn enkele veelvoorkomende kenmerken:
De duur van deze symptomen varieert ook.
Sommige mensen ervaren slechts een kortstondig gevoel van doofheid tijdens acute stressvolle situaties, terwijl anderen langdurige symptomen kunnen ervaren die weken of zelfs maanden aanhouden.
In sommige gevallen kunnen stress-geïnduceerde paresthesieën gepaard gaan met andere symptomen zoals hoofdpijn, spierpijn of verhoogde hartslag.
Deze bijkomende symptomen zijn meestal het gevolg van de algemene fysiologische reactie op stress.
Nu je meer weet over de symptomen, vraag je je wellicht af wat de specifieke oorzaken zijn van doof gevoel in de arm door stress.
Een van de meest voorkomende oorzaken van dit fenomeen zijn acute stressvolle situaties.
Denk aan momenten waarop je je overweldigd voelt door werk, examens, financiële problemen, conflicten of andere stressfactoren.
Tijdens deze momenten kan je stressresponsesysteem in actie komen en leiden tot een doof gevoel in je arm(en).
Daarnaast kan ook chronische stress een rol spelen.
Dit is langdurige, aanhoudende stress die voortkomt uit zaken als werkgerelateerde stress, relatieproblemen, financiële zorgen, of gezondheidsproblemen.
Wanneer je lange tijd aan stress bent blootgesteld, kan dit leiden tot aanhoudende paresthesieën.
Mensen met angststoornissen zoals gegeneraliseerde angststoornis (GAS) of paniekstoornis hebben vaak meer kans op het ervaren van doof gevoel in de arm door stress.
Deze stoornissen gaan gepaard met chronische angst en kunnen leiden tot lichamelijke symptomen zoals deze.
Hyperventilatie, een veelvoorkomende reactie op angst en stress, kan ook bijdragen aan het gevoel van doofheid in de arm.
Tijdens hyperventilatie adem je te snel en te oppervlakkig, wat kan leiden tot een verandering in de zuurgraad van je bloed en tijdelijke paresthesieën.
Wil jij je stress snel verminderen?
Denk je eens in hoe mooi je leven er uit zal zien zonder stress en zonder dat vervelende verdoofde gevoel dat je daardoor krijgt.
Hoe goed jij je dan zal voelen.
Je kunt je leven weer oppakken.
Hoe klinkt dat je in de oren?
Hoe fantastisch ziet dat eruit?
Wil jij ook van je stress af?
Op het Internet zijn vele tips te vinden tegen een doof gevoel in je arm als gevolg van stress te vinden.
Helaas werken deze tips langzaam of maar een beetje.
Ik zal zo uitleggen hoe dat komt.
Voordat ik dat doe zal ik enkele van de meest gegeven tips voor je op een rijtje zetten:
Al deze tips werken langzaam of slechts een beetje omdat de onderliggende oorzaak van je klachten niet wordt opgelost.
Omdat jouw klachten worden veroorzaakt door stress is het verlagen van je stressniveau de beste manier om je klachten snel te verminderen.
Tot voor kort was het verlagen van stress lastig en ging het langzaam.
Gelukkig is daar verandering in gekomen.
Jarenlang onderzoek heeft er toe geleid dat met eenvoudige stressverlagende oefeningen stress nu snel eenvoudig is aan te pakken.
Je stress en de daardoor veroorzaakte klachten kunnen dan vlug verdwijnen.
Denk je eens in hoe goed jij je dan zult voelen!
Wil je snel je stress oplossen?
Naast stress zijn er nog andere oorzaken van een dood gevoel in je arm.
Ik heb een aantal hieronder voor je op een rijtje gezet:
Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor een grondige evaluatie en diagnose als je last hebt van een doof gevoel in de arm.
De behandeling zal afhangen van de specifieke oorzaak van het symptoom. Het negeren van dit soort symptomen kan leiden tot ernstigere gezondheidsproblemen, blijf er dus niet mee rondlopen
Hier is een quiz over het onderwerp "Doof gevoel in de arm door stress".
Beantwoord de volgende vragen om je kennis te testen en meer te leren over dit fenomeen.
1. Wat is een veelvoorkomend symptoom van stress dat kan leiden tot een doof gevoel in de arm?
a. Hoofdpijn
b. Slapeloosheid
c. Pijn in de rug
d. Gevoelloosheid in de arm
2. Hoe kan langdurige stress de bloedstroom beïnvloeden, wat kan leiden tot een doof gevoel in de arm?
a. Het verhoogt de bloedstroom naar de arm.
b. Het verlaagt de bloeddruk in de arm.
c. Het kan leiden tot vernauwing van bloedvaten.
d. Het heeft geen invloed op de bloedstroom.
3. Welk deel van het zenuwstelsel is betrokken bij de reactie op stress die kan leiden tot een doof gevoel in de arm?
a. Het centrale zenuwstelsel
b. Het autonome zenuwstelsel
c. Het perifere zenuwstelsel
d. Het somatische zenuwstelsel
4. Wat is een andere term voor "doof gevoel in de arm" die vaak wordt gebruikt om te beschrijven dit symptoom?
a. Paresthesie
b. Arteriosclerose
c. Tendinitis
d. Myocardinfarct
5. Wat kan je doen om doof gevoel in de arm als gevolg van stress te verminderen?
a. Negeer het, het gaat vanzelf over.
b. Ontspanningstechnieken zoals meditatie en stressverlagende oefeningen.
c. Neem pijnstillers zoals aspirine.
d. Stop met werken en rust uit voor minstens een week.
Antwoorden:
1. d. Gevoelloosheid in de arm
2. c. Het kan leiden tot vernauwing van bloedvaten.
3. b. Het autonome zenuwstelsel
4. a. Paresthesie
5. b. Ontspanningstechnieken zoals meditatie en stressverlagende oefeningen.
Mocht je meer willen weten over dit onderwerp, hier zijn 4 wetenschappelijke artikelen over een doof gevoel in armen in relatie tot stress:
Paresthesias and panic disorder (Journal of Clinical Psychiatry)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1629916/
Stress-geïnduceerde paresthesieën verwijzen naar abnormale sensaties, zoals tintelingen, prikkelingen, gevoelloosheid of branderigheid, die kunnen optreden als gevolg van stress of angst.
Deze symptomen worden vaak ervaren in de armen, maar kunnen ook in andere delen van het lichaam voorkomen.
Het is belangrijk op te merken dat stress-geïnduceerde paresthesieën meestal van tijdelijke aard zijn en verdwijnen zodra de stressfactor afneemt.
Er is geen overtuigend bewijs dat stress-geïnduceerde paresthesieën op de lange termijn blijvende schade aan de zenuwen of het gevoel in de arm veroorzaken.
Meestal zijn deze symptomen reversibel en verdwijnen ze na verloop van tijd zodra de stressor is verminderd of behandeld.
Er zijn echter enkele belangrijke punten om in gedachten te houden:
In het algemeen zijn stress-geïnduceerde paresthesieën meestal van voorbijgaande aard en hebben ze geen blijvende gevolgen voor de zenuwen of het gevoel in de arm als ze op de juiste manier worden aangepakt.
Het is echter belangrijk om zowel stress als de bijbehorende symptomen serieus te nemen en stappen te ondernemen om stress te verlagen.
Stressmanagementtechnieken, zoals meditatie, ademhalingsoefeningen, yoga en lichaamsbeweging, kunnen effectief zijn bij het verminderen van stressniveaus en het voorkomen van lichamelijke klachten die verband houden met stress, zoals een doof gevoel in de armen.
Hier bespreek ik deze technieken en hoe ze kunnen helpen:
Meditatie: Meditatie is een mindfulness-techniek die je helpt om je aandacht te richten op het heden en je gedachten te kalmeren. Regelmatige meditatie kan de fysiologische reactie op stress verminderen, waardoor je hartslag en bloeddruk dalen. Dit kan op zijn beurt spanning in je lichaam verminderen, inclusief symptomen zoals een doof gevoel in de armen.
Ademhalingsoefeningen: Bewuste ademhalingsoefeningen kunnen stress verminderen en je lichaam helpen ontspannen.
Diepe ademhalingsoefeningen stimuleren het parasympathische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor ontspanning en herstel.
Probeer diep in te ademen door je neus, je buik te laten uitzetten en langzaam uit te ademen door je mond om stress te verminderen.
Yoga: Yoga combineert fysieke houdingen, ademhalingsoefeningen en meditatie.
Het helpt bij het verminderen van fysieke spanning, verbetert de flexibiliteit en bevordert ontspanning.
Yoga kan ook de bloedsomloop verbeteren, waardoor het risico op symptomen zoals een doof gevoel in de armen wordt verminderd.
Stressverlagende oefeningen: Stressverlagende oefeningen verminderen op een snelle manier emotionele spanning en stress.
Minder emotionele stress kan de fysiologische stressrespons van het lichaam verminderen, waaronder het vrijkomen van stresshormonen zoals cortisol, die lichamelijke symptomen van stress kunnen veroorzaken.
Lichaamsbeweging: Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel voor het verminderen van stress.
Het stimuleert de afgifte van endorfines, natuurlijke stressverlichtende chemicaliën in de hersenen.
Cardiovasculaire oefeningen, zoals joggen, zwemmen of fietsen, kunnen de circulatie verbeteren en helpen bij het voorkomen van fysieke symptomen veroorzaakt door stress.
Progressieve spierontspanning: Dit is een techniek waarbij je spiergroepen bewust aanspant en vervolgens ontspant.
Het helpt om lichamelijke spanning te verminderen en kan symptomen zoals een doof gevoel in de armen helpen verlichten.
Tijdsbeheer en stressidentificatie: Het is belangrijk om stressfactoren in je leven te identificeren en effectief tijdsbeheer toe te passen om overweldiging te voorkomen.
Dit kan helpen voorkomen dat stress zich ophoopt en zich fysiek manifesteert.
Gezonde levensstijl: Eet een uitgebalanceerd dieet, zorg voor voldoende slaap en vermijd excessieve cafeïne- en alcoholinname. Een gezonde levensstijl kan je lichaam beter voorbereiden om stress te weerstaan.
Het is belangrijk om te onthouden dat stressmanagement een persoonlijke reis is, en wat voor de ene persoon werkt, werkt mogelijk niet voor een ander.
Het is nuttig om verschillende technieken uit te proberen en te ontdekken welke het beste bij jou passen.
Hier zijn twee citaten van experts met diepgaande inzichten over de relatie tussen stress en doof gevoel in de arm:
Hier zijn 2 persoonlijke getuigenissen over doof gevoel in de arm door stress:
"Ik had last van hevige klachten door een overvolle agenda en veel deadlines. 's Nachts schrok ik wakker met een dof gevoel in mijn rechterarm. De tintelingen bleven maar aanhouden en verspreidden zich soms ook naar mijn hand."
"Ik zat middenin een drukke periode met veel werkdruk toen ik ineens een verdoofd gevoel in mijn armen kreeg. Het was alsof de bloedsomloop er niet meer was. Het duurde weken voor het gevoel wegtrok, ondanks ontspanningsoefeningen."
Deze persoonlijke verhalen geven inzicht in de ervaren symptomen en de impact van stress.
Westerse en oosterse inzichten over de relatie tussen geest en lichaam in relatie tot klachten verschillen op verschillende manieren.
Hier zijn enkele belangrijke vergelijkingen tussen deze twee perspectieven:
1. Dualisme versus holisme:
- Westers: De westerse geneeskunde heeft historisch gezien vaak een dualistische benadering gehanteerd, waarbij de geest en het lichaam als afzonderlijke entiteiten worden beschouwd. Klachten worden vaak toegeschreven aan fysiologische oorzaken, zoals infecties of genetische factoren, en psychologische oorzaken worden gescheiden behandeld door psychiaters of psychologen.
- Oosters: Oosterse tradities, zoals de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) en Ayurveda uit India, benaderen de geest en het lichaam als een geheel. Ze geloven in de nauwe verbinding tussen lichaam en geest, waarbij onevenwichtigheden in de geest kunnen leiden tot fysieke klachten en vice versa.
2. Energie- en meridiaansystemen:
- Westers: De westerse geneeskunde maakt geen gebruik van concepten zoals meridianen en energiestromen om klachten te verklaren. In plaats daarvan wordt de focus gelegd op biochemische processen en anatomische structuren.
- Oosters: Oosterse systemen, zoals TCM, beschrijven meridianen en energiestromen (qi of prana) die door het lichaam stromen. Blokkades of onevenwichtigheden in deze stromen kunnen zowel fysieke als mentale klachten veroorzaken.
3. Mind-Body Practices:
- Westers: Westerse benaderingen omvatten vaak cognitieve gedragstherapie (CGT) en andere psychotherapeutische interventies om psychische klachten aan te pakken. Er is ook erkenning van het belang van lichaamsbeweging en voeding voor de algemene gezondheid.
- Oosters: Oosterse praktijken zoals yoga, tai chi en meditatie benadrukken de integratie van geest en lichaam. Deze technieken worden vaak gebruikt om zowel fysieke als mentale balans en gezondheid te bevorderen.
4. Preventie versus behandeling:
- Westers: De westerse geneeskunde heeft vaak de neiging om te reageren op symptomen en klachten met behandelingen, zoals medicijnen of chirurgie. Preventie krijgt echter steeds meer aandacht, met nadruk op gezonde levensstijlkeuzes.
- Oosters: Oosterse geneeskunde legt vaak de nadruk op preventie door het handhaven van energetische balans en harmonie in het lichaam en geest. Dit omvat het aanpassen van levensstijl, voeding en het beoefenen van holistische benaderingen om ziekte te voorkomen.
Het is belangrijk op te merken dat er variaties en overlap kunnen zijn tussen individuele overtuigingen en praktijken in zowel westerse als oosterse benaderingen van de geest-lichaamsrelatie.
Bovendien is er in de moderne geneeskunde een groeiende erkenning van de invloed van psychosociale factoren op fysieke gezondheid, wat tot meer integratieve benaderingen heeft geleid.
Chronische stress is een langdurige psychologische toestand waarin een persoon voortdurend wordt blootgesteld aan stressoren zonder voldoende gelegenheid te krijgen om te herstellen.
Dit kan leiden tot een breed scala aan negatieve fysiologische en psychologische effecten op het lichaam, waaronder een verhoogd risico op laaggradige ontstekingsreacties.
Laaggradige ontsteking, ook wel aangeduid als chronische lage ontsteking, is een subklinische vorm van ontsteking die zich ontwikkelt zonder de typische symptomen van acute ontsteking, zoals roodheid, zwelling of pijn.
Deze ontsteking vindt plaats op cellulair niveau en is geassocieerd met een verscheidenheid aan chronische ziekten, waaronder hartziekten, diabetes, obesitas en zelfs sommige vormen van kanker.
Hier is een diepere uitleg van de correlatie tussen chronische stress en laaggradige ontstekingsreacties in het lichaam:
HPA-as (Hypothalamus-Hypofyse-Bijnier-as): Wanneer een individu wordt blootgesteld aan chronische stress, wordt de HPA-as geactiveerd. Dit is een cruciaal systeem in het lichaam dat betrokken is bij de regulatie van stressresponsen. De hypothalamus geeft corticotropine releasing hormone (CRH) af, wat de hypofyse stimuleert om adrenocorticotroop hormoon (ACTH) vrij te geven. ACTH activeert op zijn beurt de bijnieren om cortisol vrij te geven, een stresshormoon. Een overmatige aanmaak van cortisol als reactie op aanhoudende stress kan het immuunsysteem beïnvloeden.
Ontstekingsreacties: Chronische stress kan leiden tot een verstoorde balans van pro-inflammatoire (ontstekingsbevorderende) en anti-inflammatoire (ontstekingsremmende) cytokinen in het lichaam. Cortisol, dat wordt verhoogd als reactie op stress, heeft ontstekingsremmende eigenschappen, maar als het constant wordt verhoogd, kan het de gevoeligheid van weefsels voor ontsteking verminderen. Hierdoor kan het lichaam minder goed reageren op ontstekingsremmende signalen en ontstaat er een omgeving waarin ontsteking kan gedijen.
Microbiota: Chronische stress kan ook invloed hebben op de samenstelling van de darmmicrobiota, het complexe ecosysteem van micro-organismen in de darmen. Veranderingen in de microbiota kunnen leiden tot een verhoogde doorlaatbaarheid van de darmwand, waardoor micro-organismen en endotoxinen in de bloedbaan kunnen lekken. Dit staat bekend als "leaky gut" en kan een ontstekingsreactie in het lichaam veroorzaken.
Oxidatieve stress: Chronische stress kan bijdragen aan oxidatieve stress, wat resulteert in een overproductie van vrije radicalen in het lichaam. Deze vrije radicalen kunnen cellen beschadigen en ontstekingsreacties veroorzaken als het lichaam niet voldoende antioxidanten heeft om ze te neutraliseren.
In combinatie kunnen deze effecten van chronische stress leiden tot een toename van ontstekingsprocessen in het lichaam, zelfs op cellulair niveau.
Deze laaggradige ontstekingsreacties worden geassocieerd met een verhoogd risico op chronische ziekten en aandoeningen.
Het begrijpen van deze correlatie benadrukt het belang van stressmanagement als onderdeel van een gezonde levensstijl om ontstekingsgerelateerde gezondheidsproblemen te voorkomen of te verminderen.
Dit kan onder meer het beoefenen van stressverminderende technieken, regelmatige lichaamsbeweging, een gezond dieet en voldoende slaap omvatten.
Is doof gevoel in de arm door stress gevaarlijk?
Nee, in de meeste gevallen is het niet gevaarlijk. Het is meestal een tijdelijke reactie van je lichaam op stress.
Moet ik onmiddellijk medische hulp zoeken als ik een doof gevoel in mijn arm ervaar?
Als het doof gevoel aanhoudt, ernstig is, of gepaard gaat met andere alarmerende symptomen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Kunnen ontspanningsoefeningen helpen bij het verminderen van doofheid in de arm?
Ja, ontspanningsoefeningen zoals meditatie en diepe ademhaling kunnen de symptomen helpen verlichten. Stressverlagende oefeningen werken over het algemeen sneller.
Kan stress op je armen slaan?
Ja, stress kan zich manifesteren als spanning in je armen. Dit kan resulteren in strakheid, pijn of zelfs gevoelloosheid.
Kan stress op de spieren slaan?
Ja, stress kan spieren aantasten en leiden tot spierspanning, pijn en krampen.
Waar voel je stress in je lichaam?
Stress kan zich op verschillende manieren manifesteren, maar veel voorkomende fysieke symptomen zijn onder andere hoofdpijn, buikpijn, gespannen spieren en een verhoogde hartslag.
Wat is een doof gevoel in arm?
Een doof gevoel in de arm is een sensatie van verminderd gevoel of tintelingen. Het kan worden veroorzaakt door druk op zenuwen, stress of medische aandoeningen.
Hoe voelt een doof gevoel?
Een doof gevoel kan aanvoelen als een prikkelend, tintelend, verdoofd of zwaar gevoel in de arm.
Wat is doof gevoel?
Doofheid is een sensatie waarbij het gevoel in een bepaald lichaamsdeel verminderd is of volledig afwezig is. Het kan tijdelijk of langdurig zijn en diverse oorzaken hebben.
Wat is een tintelend gevoel?
Een tintelend gevoel is een sensatie van lichte prikkelingen of scherpe speldenprikken in een lichaamsdeel, zoals de arm. Dit kan optreden als gevolg van verminderde bloedtoevoer of druk op zenuwen.
Wil je snel je stress oplossen?
Neem contact op met je huisarts als het dove gevoel in je been blijft, verergert of als je last krijgt van andere lichamelijke klachten. Dit om ernstigere aandoeningen uit te sluiten.
Let op: stress verminderen helpt bij herstel en voorkomen van lichamelijke klachten. Het is echter geen vervanging van medische behandeling.
Let op: Dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd je huisarts voor advies en behandeling van medische aandoeningen.
Entire contents copyright © Morpheus Instituut. All rights reserved.
Verhoogde leverwaarden door stress
Hoge hartslag tijdens slaap stress
Trillen lichaam stress - klik hier
Morpheus Emotionele Bevrijding Home
Pagina geupdate op 04-09-2023.
Auteur: Jan Heering
Jan Heering is inmiddels meer dan 20 jaar coach en auteur.
Hij is onder meer gediplomeerd NLP Master Coach en Time Line Therapeut.
Jan is gespecialiseerd in het snel oplossen van angst, stress en negatieve gedachten.
Hij heeft meer dan 30 boeken op zijn naam staan.
Voor meer achtergrondinformatie over Jan's werk en om te zien hoe hij gecertificeerd is als NLP Master Coach bij verschillende gerenommeerde instellingen, klik hier.
.